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好消息！好消息！

沈阳广济医院

神经外科常玉玺主任

联合北京海军总医院神经外科

知名专家陈涛博士

帕金森病公益义诊活动

招募患者啦！！

沈阳广济医院联合北京海军总医院神经外科专家陈涛博士团队，开展机器人立体定向微创手术治疗帕金森病、特发性震颤。特别遴选三名家庭困难患者，由公益基金支付住院手术费。

为了帮助帕金森、特发性震颤、脑瘫、偏瘫等群众解决异地就医看病难的问题，让沈阳市民“足不出户”就能约到北京权威专家的诊疗服务，我院神经外科常玉玺主任联合北京知名神经外科专家，原海军总医院专家陈涛博士在沈阳广济医院开展大型公益义诊活动。为帕金森病、癫痫、脑瘫、偏瘫等患者制定最佳治疗方案，帮助患者重拾信心，尽快摆脱病痛困扰。欢迎广大患者前来就诊和咨询。

公益活动时间

2023年12月

坐诊地点

沈阳广济医院

坐诊范围

帕金森、偏瘫、癫痫、特发性震颤、小儿脑瘫、脑梗塞、脑中风、脑出血后遗症等脑部疾病。

义诊援助

遴选三名家庭困难患者，由公益基金支付住院手术费。

数量有限，先到先得！！

温馨提示：为了更好的服务于每一位患者，节约排队候诊时间，就诊时请携带好既往检查资料，提前按现场顺序候诊。

帕金森病是一种慢性进行性疾病，主要影响患者的运动能力、神经系统和心理健康。患者可能会出现肌肉僵硬、震颤、行动迟缓等症状，严重时甚至会导致生活不能自理。因此，对于帕金森病的治疗，患者和家人都渴望找到一种有效的治疗方法。

很多人觉得患上帕金森病的初期，不需要治疗，这是一种很大的误区，我们的建议是：早诊断，早介入，早治疗。

患病初期，患者动作变慢或手抖，可以通过医疗手段介入并进行改善的，只要选择合理的药物治疗，其实是可维持数年的工作能力和生活自理能力的。即使到了中晚期，依然可以用药物及脑立体定向技术或脑起搏器（DBS）等治疗手段，改善患者的生活质量。

11月25日，沈阳广济医院联合北京脑科专家，“微创战帕，点亮一生”——帕金森病大型义诊活动！

在家门口享受北京名医面对面公益活动我们在行动

帕金森病被称为中老年人第三大杀手，也被称为不死的癌症。该病是发生于中老年人的神经系统常见病，以抖动、僵硬、运动迟缓、姿势异常四大症状为主。据统计，目前我国帕金森患者高达300万，他们长期以来面临高药费、就医难等问题。

为方便辽沈地区患者就医，减轻就诊负担，免除到北京、上海长途奔波之苦，在家门口即可享受北京专家高水平诊疗服务。沈阳广济医院联合北京汇承脑科医生集团将于11月25日上午9：30在沈阳广济医院举行“微创战帕，点亮一生”——帕金森病大型义诊活动，欢迎广大患者前来咨询。

首席专家介绍

北京知名神经外科专家

陈涛 主任医师 教授 医学博士

个人简介 ：中国人民解放军海军总医院全军微创神经外科中心专家，北京汇承脑科医生集团首席专家，白求恩基金会脑瘫救助项目专家组组长。已完成机器人立体定向与功能神经外科手术超过3000例包括：机器人立体定向脑内病灶活检、机器人立体定向血肿穿刺引流、机器人立体定向癫痫病灶射频毁损术、机器人立体定向核团毁损术及神经调控术治疗帕金森病。

专业擅长 ：研究儿童脑瘫、帕金森病、特发性震颤、癫痫等疾病的手术治疗多年，尤其擅长痉挛性脑瘫的微创手术治疗以及帕金森病的微创手术治疗。

学术成就 ：参与多项国家级和军内课题，荣获包括国家科技进步奖二等奖在内的多项科技奖励。在国内外学术期刊发表文章数十篇。

常玉玺 主任医师

沈阳广济医院神经外科主任

原沈阳市第五人民医院神经外科主任

个人简介 ：从事神经外科临床工作四十余年，完成的神经干细胞移植术治疗脑瘫、钬激光神经内窥镜治疗脑出血、内窥镜下三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛等微创技术填补东北地区空白，均系东北地区首例。应用钬激光治疗颅内肿瘤获沈阳市卫生局技术成果一等奖，特急重型颅脑损伤抢救成功获沈阳市技术创新成果奖。

专业擅长 ：对脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑瘫、偏瘫、帕金森病、癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、各种疼痛的微创治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长立体定向微创颅内血肿清除术、微创粒子植入术治疗脑肿瘤、神经干细胞移植术治疗脑瘫、DBS手术治疗帕金森病、射频温控热凝术治疗三叉神经痛、内窥镜下微血管减压术治疗三叉神经痛等。

先进技术助力 改善帕金森症状

帕金森病患病初期，会有动作变慢或手抖，可以通过合理的药物和康复治疗进行改善，可维持数年的工作能力和生活自理能力。即使到了中晚期，依然可以用脑立体定向技术或脑起搏器（DBS）等治疗手段，改善患者的生活质量。

助力健康-脑立体定向技术

脑立体定向技术是利用机器人AI技术和 CT、MR图像融合技术进行术前定位，通过微创手术方式来处理颅内的病灶，从而达到控制症状的目的，相比传统的开颅手术来说，微创手术可以更好地保护大脑功能，不会对脑组织造成大的损伤，从而有效地减少术后并发症。脑立体定向微创手术可以明显改善帕金森病患者动作迟缓、肌肉僵硬或震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。

如何区分咽炎和新冠感染？

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和细菌感染引起，通常表现为上呼吸道症状，咽干、咽痛、咽痒、说话声音嘶哑；慢性咽炎则表现为咽喉异物感、吞咽困难。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道，同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外，还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。

怀疑“二阳”该怎么办？

出现咽喉痛，不要过于焦虑擅自套症状。若同时出现发烧、咳嗽，怀疑是新冠感染，可以自己进行新冠抗原检测。

若检测结果为阳性，应注意自我隔离，前往发热门诊就诊。若检测结果为阴性，但咽痛明显、无法自行缓解，也要到医院耳鼻喉科检查，排除其他病菌感染等问题。

复阳和二次感染的区别：

复阳指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

二次感染是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

日常防护

合理膳食：免疫力是抵抗病毒的第一条防线。膳食营养是机体免疫系统的物质基础。保证营养均衡，建议一周吃25种食物以上，粗细搭配，严格限制盐、脂肪、糖和辛辣刺激食品的摄入，保证蛋白质、维生素C的摄入充足，增强自身免疫力。

作息规律：重视睡眠健康，保证充足的睡眠时间和睡眠质量，不要剧烈运动，剧烈运动会导致心肌负荷加重。

保证充足的饮水量。

保持心态平和：良好健康的心态有利于保持免疫力，因此，面对不良情绪时我们要及时调整。

中医调理：通过防疫、治疗药方，防疫小香包、艾灸疗法、拔罐疗法、穴位按摩法、中医足浴法，充分发挥中医药的优势。

正确消杀：病毒在硬质物表的存活时间有限，一般家庭做好日常清洁就可以，冰箱、马桶、桌面、柜子等硬质表面用含酒精或含氯消毒液擦拭，衣物、床单被褥等棉性物品晾晒、加温病毒即可失去活性，每天通风2-3次，每次不少于30分钟。

当然除了要增强自身免疫力，日常防护仍不可松懈。戴口罩、勤洗手、保持一米线，科学防疫。

近期，新冠疫情开始“查漏补缺”

面对新冠不应轻视，也不应恐慌

切断病毒复制，担好个人健康的

第一责任人

科学防护做到位，新冠病毒退退退！

随着全球肥胖问题越来越严重，世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一，防治肥胖成为国际性的重大事件。目前中国人体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病、代谢性疾病逐年增加且呈年轻化趋势，科学减重成为人们越来越关心的问题。

2023年5月11日是“世界防治肥胖日”，今年肥胖日的活动主题为“肥胖防控，是我们的责任！”那么？界定肥胖的标准是什么？如何在保证身体健康的情况下有效减重？下面一组长图带大家一起了解！

关注消防 生命至上

为深入贯彻落实医院的安全生产工作精神，有效提升全体干部职工防范意识和消防应急处置能力，切实保障医院患者及职工的生命财产安全，4月23日上午，我院在多媒体教室开展了消防安全知识培训。此次培训会由院长饶刚主持。

本次消防培训邀请了于洪区消防局教官授课。会上，教官从如何报警、如何灭火、如何逃生、火灾预防措施、高层发生火灾如何自救等方面展开讲解。

培训中，通过北京长峰医院惨痛的火灾事故案例，让广大员工深入了解消防安全的重要性，增强了医院各科室消防安全防范及应急救护综合能力，在突发火灾事故时能够迅速进行有组织的控制和扑救，最大限度减少人员伤亡和财产损失。

火险防患于未然，消防责任重于泰山。医院始终把安全生产工作放在首位，严格管理、强化监督、落实责任，真正做到防患于未然。此次消防安全知识培训活动，旨在进一步提高干部职工消防安全自救能力和安全防范意识，全力筑牢防火安全屏障，为营造良好的就诊环境及平安医院建设奠定良好基础。

每年的4月17日为“世界血友病日”。为了纪念世界血友病联盟发起人——加拿大籍的法兰克·舒纳波先生（Mr.Frank Schnabel) 对于血友病患的贡献，以及唤起大众对于血友病的正确认知，自1989年起，特别选中他的生日4月17日作为“世界血友病日”。每年到了这天，世界血友病联盟都会举办活动，同时世界各地血友病患者，也共襄盛举。

PART 1

设立宗旨

是为了纪念世界血友病联盟发起人─加拿大籍的法兰克·舒纳波对于血友病患的贡献，以及唤起大众对于血友病的正确认知，并且让各界人们能够更多地了解和关爱血友病患者。

PART 2

血友病

血友病（Hemophilia）是一组遗传性出血性疾病，其在凝血第一阶段凝血活酶发生障碍。

类型

包括血友病甲、血友病乙和血友病丙3种类型。其中血友病甲（HernophiliaA）又称凝血因子Ⅷ缺乏症或称抗血友病因子A（Antihemophilia facorA）缺乏症。真性血友病及抗血友病球蛋白缺乏症，是传统的血友病；血友病乙又称凝血因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血活酶（PIC）缺乏症；血友病丙又称凝血因子Ⅺ缺乏症、血浆凝血活酶前质（PTA）缺乏症。在先天性出血性疾病中以血友病最为常见，尤其血友病甲，约占85%，其次是血友病乙，最少见的是血友病丙。

流行病学

血友病绝大多数患者为男性，女性血友病患者罕见。发病率没有地区和种族差异，在男性人群中，血友病A的发病率为1/5000，血友病B的发病率为1/25000。

症状

包括三个方面：

（1）出血及出血相关症状：包括出血部位的疼痛、活动障碍、功能障碍等；

（2）出血所致损伤相关症状：反复的出血引起的累计损伤，如反复关节肌肉出血引起的关节病变、关节残疾或假肿瘤；

（3）治疗相关症状：血友病患者接受不安全治疗或因自身基因等因素在接受治疗后产生的并发症。

典型症状：

（1）关节出血：血友病患者最常见的症状，约有70%~80%的患者会发生关节出血，部分出血会发生在“无法察觉”的轻微损伤后。按照关节出血发生率由高到低分别为膝（45%）、肘（30%）、踝（15%）、肩（3%）、腕（3%）、髋关节（2%）及其他部位（2%）。

（2）肌肉血肿：血友病患者特征性表现，发生率为10%~20%，分为自发性和外伤性。

PART 3

日常生活管理

01

可以鼓励患者进行常规锻炼，提高肌肉强度，保护关节和增强舒适度

02

鼓励进行游泳和骑自行车时穿戴防护器具，避免身体接触性体育活动，不建议参加高碰撞运动，如足球等

03

参加体育活动前应向医生咨询讨论活动的适合性和活动前的保护、预防措施，鼓励参加有组织、有保护措施和有监管的活动

中医讲究时令，调补要顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，认为春多风，春阳属肝，其性生发。如今已到寒尽迎春的时节，人体阳气开始生发。中医养生的要点应以调肝助阳气初生及防风御寒为主。在做好综合调护的同时，我们更应注意健康饮食，以理肠护胃、健脾疏肝、扶助正气。可以从下面几方面做起。

随着生活工作的的压力不断增加，人们锻炼的时间越来越少，不少朋友经常工作中一坐一天，因此坐骨神经痛的发病率也逐渐增多。临床上最常见的引起坐骨神经痛的疾病就是腰间盘突出，很多朋友得了腰间盘突出之后腿部往往会出现刺痛、无力和麻木，这通常是由于腰椎间盘突出或者突出的髓核，压迫坐骨神经所致。

治疗方法：

1、一般治疗：急性期需要以卧床休息为主，建议睡硬板床，采用侧卧位，可以选择将膝盖蜷曲，从而减少对坐骨神经的牵拉，可缓解腿疼症状。此外，可以佩戴护腰保护局部组织，平时可以进行小燕飞、倒退走等动作，加强腰背肌力量，从而更好的保护腰椎；

2、物理治疗：如局部使用盐袋或者热水袋热敷，或使用红外线照射等配合针灸、烤电、拔罐、推拿、牵引等理疗的方法缓解疼痛症状。

3、药物治疗：可以口服非甾体类消炎镇痛药物，以及营养神经的药物进行治疗，如布洛芬止痛。

4、手术治疗：如果患者腰部疼痛比较严重且反复发作，导致腿疼，经过3个月以上非手术治疗无效，病情逐渐加重，影响正常生活或者工作，或是后期导致肌力下降、足下垂，存在马尾神经综合征等现象，此时需要积极进行微创手术或开窗手术摘除突出的椎间盘，以缓解症状。

护理方法：

1、在疼痛期间，平卧硬板床休息，注意劳逸结合，待症状缓解后也不宜作伸腰、弯腰、持重物、急转、猛蹲起等动作。

2、外出活动或工作时戴好腰围，保护腰部，长时间坐办公室人员，要放松腰部，适当活动腰部。平时搬重物时动作宜慢，弯腰时不宜太猛烈。

3、坚持腰背肌及腿部的锻炼，增强腰背肌力，及脊柱的稳定性。

4、加强锻炼身体，提高机体素质，如散步、晨运、打太极拳等

腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么治的方法就介绍到这里，按以上方法做可以有效缓解腰椎间盘疼痛问题，如果你想根治腰椎间盘突出，可以到沈阳广济医院做进一步诊治。

大一学生小金在军训跑步时不小心扭了脚，脚踝顿时疼痛不已，他不停地揉着脚踝止疼，有同学在一旁支招“赶紧擦红花油”，都被校医阻止。由于小金扭伤较重，校医为小金进行初步处理后，护送他到医院检查。

我们在户外运动或活动时，难免会受伤。当我们受伤医生不能及时赶到，我们也不能第一时间去医院接受治疗时。我们该如何进行紧急处理呢？

骨伤常见情况一：扭伤

扭伤判断：又称崴脚，崴脚后先呆在原地不要动，把受伤的部位平放，不要使其受力，等剧痛缓解下来后，轻微扭动你受伤的部位，如果能动，说明你只是软组织受伤。如果发生剧烈疼痛并无法扭动，那么立刻打求助电话，并到医院进行治疗。

①户外扭伤脚了应立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。

②崴脚后，持续冷敷，冷敷可使血管收缩，减少出血量，从而有效使受伤部位停止肿胀并消肿。

③在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。

④如果受伤严重不可轻易揉按伤处，有可能造成红肿加大。如果受伤不严重，手掌心放置在受伤部位，轻轻揉按，能够有效地缓解疼痛和消肿。

⑤伤势稳定后，就可以运用一些药物进行治疗了，如果你能忍受疼痛的话，用红花油揉按也能有效地消肿。

⑥崴脚后不可立即进行热敷，如果进行热敷，会加快受伤内部出血量，使血肿情况恶化。

骨伤常见情况二：骨折

骨折判断：如果撞击部位稍微动一下或弯曲一下，或是连轻轻触摸也会因剧烈疼痛，遭到碰撞的部位有发黑、肿胀的情况，甚至是变形，很大可能是骨折。

骨折处理：

①迅速固定患处，如果没有一些木板可以固定，可以用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等一些的物品来进行代替。

②一些骨折会伴有出血，可以用一些干净消毒纱布来进行一定压迫，然后还可用止血带环扎伤口的上方进行止血。

注意：如果骨折要固定，不要复位，不要想办法放回去正常位置。搬运次数要尽量少、最好由专业人员完成。

骨伤常见情况三：脱臼

脱臼判断：两边的手臂不对等、单边的手臂不动、活动时手臂有疼痛感。做搭肩试验：伤侧肘部贴紧胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部；或使伤侧手搭于健肩时，肘部不能贴近胸壁，表示肩关节脱位存在。

脱臼处理：

如是手肘脱臼，在脱去上衣时先脱健康的一侧，后脱有伤的一侧；或直接用剪刀剪开衣服。

将患处冷敷，减少疼痛和水肿。用三角巾悬吊患肢后去医院治疗，以免自行复位不当加重损伤。

下面给大家介绍一些创伤现场急救知识：

创伤现场急救四要素：

止血、包扎、固定、搬运是创伤现场急救的四项技术。其主要原则是：先重后轻，先抢后救，先近后远，先止血后包扎，先急后缓，再固定后搬运。

一、止血。在各种突的发创伤中，经常有外伤大出血的场面。有效止血可以减少出血，保存有效的血容量，防止发生休克。止血包括包扎止血、指压止血、加压包扎止血、填塞止血、加垫屈肢止血、止血带止血。

二、包扎。快速、准确地将伤口用尼龙网套、自粘贴、绷带、纱布、三角巾或其他现场可利用的布料等机型包扎，是外伤救护的重要动作。它可起到保护伤口、防止进一步污染、快速止血、减轻疼痛的作用。包扎时尽可能带上医用手套。

三、固定。固定的时候要根据现场的条件以及骨折的部位采取不同的固定方式。固定一定要牢固，不能过松或者过紧。在骨折的关节突出处要用衬垫，以此来加强固定和防止皮肤受到压伤。

四、搬运。常用的搬运方法有徒手搬运以及担架搬运两种。可以根据伤者的情况来选择。

当我们的身体在运动中发生意外受伤，要及时采取有效的方式进行急救，同时迅速拨打急救电话，联系专业人员进行急救，不可错过救治的最佳时机。

膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，随着年龄的增大，关节退行性改变越来越明显，这也是导致老年人下肢行动不便的主要因素。但是很多人不以为意，总是发展到膝盖不能弯曲的时候才想起来就医。那么，究竟什么是膝关节骨性关节炎，它会给身体带来哪些危害呢?又应该如何预防呢?今天就来讲一讲关于膝关节骨性关节炎常见的那些问题。

有很多朋友经常会有这样的问题，膝关节走路时没有问题，可一旦爬楼梯的时候就会非常的疼这是为什么？特别是有些朋友家住7楼的并且还没有电梯，每次上楼梯都是一种折磨。

对于一些经常爬楼梯的人来说，没有比爬楼梯的时候膝盖疼更糟糕的事了，也不知道是哪里出现了问题，以为不是大问题，自己默默忍受。其实这并不是一个小问题，上下楼梯膝关节疼，有可能是骨性关节炎在背后捣鬼。

很多人由于不了解膝关节骨性关节炎，所以不以为意，那么，究竟什么是膝骨性关节炎呢?

骨性关节炎就是退行性改变，是发生在骨关节腔内的无菌性炎症反应疾病。一般发生在承重比较多的关节部位，像是膝关节和髋关节就经常得这种疾病。之所以会得骨性关节炎和很多因素有关，常见的有年龄、性别、体重、创伤等。刚刚得了骨性关节炎，会没有多少症状，随着病情的发展会渐渐的出现关节疼痛的感觉。

骨关节炎有哪些症状？

1、关节疼痛；

2、关节变形、反复肿胀；

3、关节绞锁、弹响；

4、屈伸活动受限。

骨关节炎早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。

骨关节炎的典型症状为往往在站起的一霎那最为不适，活动一段时间后逐渐好转；而活动或站立太久，又会再次疼痛。逐渐加重直至“一走就疼”或者“一站就疼”，甚至睡眠翻身也会疼痛。

1个小动作，养护膝盖，帮助复健、延长寿命

不管您现在有没有膝盖不舒服的情况，这个运动都会适合您，因为这个运动：不需要外出，不需要器械，不损伤膝盖，还能锻炼到膝盖。

方法：

找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠着椅背。双手放在椅子背后，背部垫靠垫。

大腿下垫一条浴巾，也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起，只要够厚、捆得扎实就可以，目的是要将膝盖垫高。

坐姿端正，腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动，轻轻松松地晃啊晃就可以了！

这一招看似十分简易，对强化膝盖却非常有帮助。举个例子，如果每天可以晃到4000下，运动效果会比跑步更厉害！

膝盖有旧伤或脚痛的人，可以用健康的脚去带动痛的那只脚。健康的脚托着痛的脚，同时前后来回自然晃动。这么做相当于复健，可以让膝盖渐渐恢复健康。

膝盖是一次性的损耗品，必须得保护好，省着用。只有不断加强膝关节的力量练习，才能保证在参与户外活动时候膝关节少受伤害。

膝骨关节炎患者在日常生活中要注意很多方面，主要是调整一些不良的生活习惯。比如说不要经常背负重物，不要增加重量，比如说要减肥，体重过重会增加膝关节的关节负重。另外还要尽量避免上下楼梯，有电梯要走电梯。不要选择爬山这种锻炼方式，有其他的不伤害膝关节的运动方式，可供大家选择，游泳就是其中一种。平日里要做好保暖工作，尤其是下半身的保暖，要穿的厚一些。

提到子宫肌瘤，很多女性朋友就会脸色大变，认为是子宫内产生的癌症。那事实上，子宫肌瘤到底属不属于我们通常所说的恶性肿瘤呢？

非也，此瘤非彼瘤，子宫肌瘤虽然也是肿瘤的一种，但是子宫肌瘤多数是属于良性的肿瘤，恶化的几率是很低的。

“子宫肌瘤”是一种常见的妇科疾病，是子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。有很多女性得了子宫肌瘤没有任何自觉症状，可能通过健康体检才发现。子宫肌瘤的症状与生长的部位、大小、数量和肌瘤是否变性有关。

近日，我院成功为两位子宫多发肌瘤的患者实施手术，患者术后恢复良好，并对我院表示了充分的认可。

病例1：

41岁的徐女士，既往单位健康体检时发现患有子宫肌瘤，因为月经没有改变，也没有任何症状，所以未进一步诊治。近半年觉得月经量较以往增多，于是来我院妇科门诊检查，妇科内诊检查触到子宫不规则增大，已突出盆腔，彩超提示：“宫区多个低回声，较大者9.4*9.0*6.0cm”，且血红蛋白98g/L，呈贫血状态。具备手术指征。在我院医护人员耐心、细致的沟通讲解下，患者己充分了解病情，决定在我院施行手术治疗。因患者较年轻，我院妇产科讨论决定为患者保留子宫，行子宫肌瘤核除术，术中分别在子宫前壁、侧壁、子宫后壁剥离出5个大小不等的肌瘤结节（最大者如术前预判）。患者术后状态佳，恢复好，患者及家属对手术非常满意。

病例2：

李女士，47岁，近3个月偶有头晕、头迷，月经淋漓不净，以为工作劳累，未理会。1个月前，因月经经量大，流血时间较长，来我院妇科，内诊查：子宫不规则增大已达脐下2cm。血红蛋白69g/L,中度贫血状态，先予以止血、补血等门诊治疗。年后，李女士返院复查血红蛋白升至93g/L，可以手术治疗，患者已无生育要求，要求切除子宫。在我院妇产科医护人员的齐心协力下，手术非常成功。目前李女士术后恢复良好，生命体征平稳，患者及家属对我院妇科非常认可。

女性的伟大之一是她们肩负着孕育生命的重任，而当今社会对于女性的要求又不仅仅只是如此，她们承担着工作和家庭的重担，随着工作竞争的激烈，家庭责任的繁重，使女性承受着巨大的生活压力，伴随而来的健康问题日益突出，各种疾病悄然侵害着女性的身体。

沈阳广济医院提醒广大女性朋友，一定要定期进行身体检查，有效预防，及早发现，尽早治疗。

12 月 13 日，我院妇科成功抢救了一名核酸阳性异位妊娠的患者。经术中腹腔镜手术以及术后一系列治疗与护理。目前，患者恢复良好。广济人再一次用实际行动赢得了广大群众的信赖。

事发当天上午，妇科门诊正在如常地进行工作接诊，突然一阵急促的脚步声传来，“我爱人她阴道出血，腹痛，大夫帮帮我吧”。了解到患者的病情后，我院医护人员第一时间赶到现场，迅速查看了患者的情况。经了解患者是一位核酸阳性的患者，在了解到这一情况之后，我院妇科没做丝毫犹豫，立刻决定为其作进一步检查，确定患者情况。

经医生进一步检查，确定患者是异位妊娠，情况十分危急，需要立即手术。异位妊娠也称“宫外孕”，破裂后会引起急性剧烈腹痛，重症者可导致休克，危及生命。于是，我院妇科马上成立了抢救小组，为患者开通绿色通道，直接送到手术室进行紧急手术。

患者到达手术室，一刻未停，护士立即监测生命体征，做好术前准备，并且通知检验科备好抢救用血，为抢救病人做好最充足的准备。手术室立刻对患者进行了腹腔镜手术。由于患者核酸阳性，医院启动阳性患者抢救方案，医护人员按照标准做好防护，所有医护人员迎难而上，视患者如亲人，丝毫没有顾虑患者是核酸阳性。

术中，主刀医师迅速找到输卵管的妊娠囊，并进行切除止血，以及清理腹腔和盆腔的积血，主任、住院医师、麻醉医师、妇科护士长、手术室护士长及护士等，一同在手术室配合整个抢救。

麻醉、手术、体征监测、指挥调度、输血、执行记录，各项抢救措施有条不紊，忙而有序。

经过抢救，患者手术顺利结束并返回病房。说起自己的妻子，患者的的丈夫很是后怕。“感谢各位医护人员，若不是他们发现的早，迅速诊断、果断手术，否则后果将不堪设想。我们是阳性患者，之前去了好几家医院都以各种理由不接收我们，广济医院没有丝毫犹豫，真心感谢所有广济医院的医护人员救我妻子的生命！

生命至上，生命无价。

疫情也不会阻隔患者求医的通道，更不会影响沈阳广济医院履行救死扶伤之天职。

腱鞘炎对于现代上班族来说已经不是新鲜的疾病了，但是发病率居高不下。腱鞘炎一般好发于手部，致病原因多是因为手部劳累过度，长期摩擦等。特别是长时间用手的人群，肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，若是得不到有效的治疗，就会影响关节活动，甚至发展成永久性活动不便。

腱鞘炎，主要由于慢性损伤使肌腱和腱鞘的过度摩擦而引起的炎症。

症状主要有：腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。常见患处有手腕、手指、肘部，肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后较为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

腱鞘炎分为两类：一种是无菌性的慢性病变，因此抗生素类的药物并不对症，服用止痛药虽然可以止痛，但也只是止痛而已，这个疾病本身还是靠自己恢复。二是外伤引起的化脓性的腱鞘炎，这属于细菌感染，抗生素类药物此时是有效的。

若得了腱鞘炎，一般以保守治疗为主，除非疼痛难忍或症状十分厉害。保守治疗无用，疼痛不能缓解，就要去医院进行封闭治疗。对于某些保守治疗症状改善不明显，或治疗后总是反复发作的患者，可采用手术治疗。腱鞘炎的手术风险虽然有，但是相对来说风险是比较小的，手术方法是将狭窄的腱鞘切开，并切掉切除增厚的滑膜及筋膜。

下几种方法可以缓解疼痛：

一. 休息。特别是在刚刚出现疼痛等急性症状的时候，休息是较重要的一点，它可以减轻疼痛。因为休息能减轻局部的摩擦，当然休息可以只是休息手部。

二 .冰敷。这里要强调的是，是在急性期腱鞘炎疼痛难忍时，是可以采用短暂冰敷的方法的。冰敷能控制炎症以及麻痹神经末梢从而减缓疼痛，建议使用冰袋时间控制在15分钟左右。但如果不是急性疼痛期，切忌使用冰敷。

三 .抬高。通过减轻手腕部的压力来缓解疼痛，具体可以在休息时尽量将手部抬高。

四. 按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上，平时患者可以用手按摩小臂的肌肉，缓解远端的压力，减轻疼痛。

五 .功能锻炼。功能锻炼是一种非常好的保持长期手腕部功能的方法，包括屈肌牵拉等。

六 .温水洗手。腱鞘炎患者需要养成活动后用温水洗手的习惯，且不宜用冷水。

总之得了腱鞘炎，一定要早治，避免发展成慢性疾病。另外注意工作间隙的休息，避免过度劳累。腱鞘炎若是愈合之后，日常生活得多注意，防止复发。

中国上下五千年文明史，自古有以胖为美，其中最能代表唐代特色，尤以盛唐时期人物杨玉环为著，从审美观上来讲，唐朝在整个中国历史上所谓的“以胖为美”只是相对的。随着现代生活水平升高及生活节奏的增快，传统的饮食习惯逐渐被快餐、高热量替代，多坐少动的生活习惯司空见惯，那么，肥胖到底有哪些危害？对于合并心血管疾病的患者朋友们应该注意哪些呢？

什么是肥胖？

肥胖是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪组织堆积为特点。我国肥胖的诊断标准参照《中国成人肥胖症防治专家共识 》及《中国2型糖尿病防治指南（2013年）》：体重指数（BMI）≥ 24 kg/m² 为超重，BMI ≥ 28 kg/m² 为肥胖；男性腰围≥ 90 cm，女性≥ 85 cm 为腹型肥胖。过去40年来，中国人群中的超重和肥胖比例迅速增加，目前中国成人（≥18岁）超重和肥胖率已接近50%，中国已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家之一。

肥胖会导致哪些疾病？

总体而言，超重和肥胖与罹患高血压、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症（如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌）的风险显著相关。2021年Circulation 杂志上，美国心脏协会（AHA）发表了一篇科学声明：肥胖可推动心血管疾病进展，增加心血管疾病死亡风险，并且这些作用独立于其他心血管危险因素。

1、肥胖与冠心病：肥胖的核心是体内脂肪组织总量与分布的异常，心血管疾病最主要的发病机制就是动脉粥样硬化。肥胖是冠心病发生的独立危险因素，23%的冠心病由肥胖直接引起。然而，近年有多项研究发现超重/轻度肥胖冠心病患者的预后优于正常体重者，此现象被称为“肥胖悖论”。 “肥胖悖论”的发生可能与来自BMI所定义的肥胖患者的高度异质性，在相同的BMI水平下，脂肪分布的不同导致代谢健康和心肺适能的巨大差异，进一步导致患者长期预后的差异。因此，肥胖与冠心病患者预后的相关性有待于进一步研究。

2、肥胖与高血压：肥胖者多同时伴有高血压，肥胖是高血压的独立及首要危险因素，BMI的增加是造成几乎所有男性高血压及部分女性高血压患者的重要危险因素。肥胖人群高血压患病率是非肥胖人群的2倍。水钠潴留被认为是引起肥胖高血压的关键原因，此外，肥胖人群常常合并胰岛素抵抗、伴随着高胰岛素血症，而胰岛素的过度分泌及胰岛素作用减低则是导致高血压的一个主要原因，而高浓度的胰岛素也会通过加强钠离子的回收，以及交感神经频度，来促进高血压的形成。但是如果体重减轻，那么全身血流量、心搏出量和交感神经作用就会减少，血压也随之降低。

3、肥胖与心力衰竭：传统危险因素中肥胖会在疾病发生发展过程中加重心力衰竭的发生风险，但是近来众多研究显示肥胖的心衰患者较消瘦者有着更好的预后，因此“肥胖悖论”现象也在心衰患者中存在。根据目前的证据，美国心脏病学会/美国心脏协会心衰指南没有特别推荐肥胖心衰患者减肥。然而，他们将运动（或体力活动）作为Ⅰ类推荐，认为对于能够参与的心衰患者是安全有效的，能够改善患者的功能状态。

因此，合理的制定个体化的体重管理方案，针对不同的患者人群需要医患共同参与，如果您有上述疑问，可及时到沈阳广济医院就诊，希望我们的科普能够为您提供帮助。

脚踝扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤，常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。

分辨是一般性扭伤还是严重扭伤？

如果你不小心发生了扭伤，首先要学会分辨是一般性扭伤还是严重扭伤，一般可以根据疼痛程度、组织肿胀和完整程度来判断，可依据下图进行判断。如果疼痛剧烈难忍，且伴随组织韧带撕裂、骨折（三级G3），则应该立即求助紧急医疗，并保护好伤口免受更多感染。无论是属于哪个级别损伤，超急性期（24-48小时内）都可以立即采取冰敷措施，减少出血和止痛。

冰敷的注意事项

1.用什么冰敷？

如果你在户外扭伤，可以直接去便利店购买冰冻的矿泉水倒入塑料袋中，然后将塑料袋包裹疼痛、肿、热的部位。如果你附近有药店，可以直接购买医用冷感药膏好及施，当然还可以购买冰袋进行冰敷。

2、充分贴服皮肤

在施加操作冰敷操作时，你最好将冰袋加压、塑形后充分与损伤处接触，这样冰敷效果才能直达患处。

将冰袋充分贴服皮肤

3、时间

注意，每次冷敷时长控制在15~20分钟，切记时间不宜过长，否则会冻伤你的软组织。此外，还需注意的是，损伤发生后的2-3天内或一周内尽量不要用温水泡脚。

2023年3月6日是第16个“世界青光眼日”。今年的主题是“青光眼可致盲，早期防治极重要”。世界青光眼协会和世界青光眼患者协会在2008年共同发起将3月6日定为世界青光眼日，旨在提高青光眼的知晓率。

青光眼常被称为人类致盲的“隐形杀手”，当人们发现患上青光眼时，视力往往已经发生了不可逆转的损害。据了解，目前我国大约有2100万青光眼患者，致盲人数可达567万，40岁以上人群原发性青光眼的患病率为2.3%-3.6%，其中54.9%-82.0%的青光眼患者未被诊断。

近些年，随着电子产品的普及，不管是在家还是在办公室，手机和电脑已经是生活的标配，青光眼已不再是老年人的“专利”，越来越多年轻人也开始患上这种眼病，作为不可逆的致盲性眼病，青光眼常常在不知不觉中偷走了我们的视力，青光眼的防治不容忽视。

这个“杀手”有多可怕？

该病早期症状容易被忽视，很多患者到中晚期出现视力明显下降才就诊。不幸的是这种视力损伤不可逆转，如得不到及时治疗，过高的眼压会导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，最终会导致永久性失明。青光眼也是世界排名第一的不可逆致盲性眼病。

哪些人应该警惕青光眼呢？

1. 高度近视，近视度数＞600度

2. 有青光眼家族史

3. 时有眼胀痛、头痛，或远视眼

年龄大于40岁，有以上危险因素的人，应每1～2年进行筛查。

如果看灯光有彩虹的光晕（虹视）、视力骤降，眼胀痛伴头痛甚至出现恶心呕吐，请务必及时就医检查眼压，这是急性青光眼发作了。

因为青光眼造成的视神经损害是不可逆的，我们除了高度警惕、做有质量的筛查，更要重视如何有效预防青光眼的发生。规律作息，不要长时间处在昏暗的环境中，比如暗环境看书、关灯看手机，情绪暴怒，这些都会影响房水流出诱发青光眼。

需要注意的是，一旦确诊为青光眼，规范规律用药控制眼压，是对视功能最有效的保护，部分患者的眼压也可以通过激光治疗、微创手术获得平稳而持续的控制，定期检查确保“视野不丢，生活无忧“。

如何做好预防？

* 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

* 作息规律，每天保证7小时以上睡眠。

* 每天适量运动，避免长时间低头工作。

* 避免冷热刺激，季节变换时，减少外出。

* 清淡饮食，戒烟限酒，不饮浓茶和咖啡。

* 注意保护眼睛，不要长时间在暗室及弱光条件下工作、学习、娱乐。经常面对电脑的人群，应每隔20分钟左右让眼睛休息一会儿。

如何面对青光眼？

* 40岁以上成年人，有青光眼家族史者，患有高度近视、高度远视及眼底出血等眼病者，患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病者，以及长期服用皮质类固醇激素者等，最好定期做眼科检查，一旦发现问题，及时治疗。

* 如在夜间出现头部疼痛、视力模糊等症状，须立即就诊，千万别忍到次日，防止造成不可逆转的视功能受损。

* 青光眼患者要保持良好心情，遵医嘱定期随访，按时、按量用药，在医生指导下逐步学会指测眼压，积极治疗低血压、糖尿病等疾病，以利于保护视功能。